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最近“火遍全網(wǎng)”的血氧儀到底有用嗎?那些人需要監(jiān)測血氧飽和度?

內(nèi)容來源:未知 │ 發(fā)表時間:2023-01-12

經(jīng)過了新冠病毒的一輪肆虐,很多人對血氧兩個字并不陌生,很多人感染新冠之后,血氧飽和度下降,會出現(xiàn)肺部感染等問題,血氧儀也成了熱門的購買商品,那么什么是血氧飽和度呢?血氧儀能準確地反應人的肺部吸氧功能嗎?下面為大家介紹。
血氧飽和度是一個非常重要的醫(yī)學概念,血氧飽和度是氧含量與氧容量的比值。所謂氧容量,指的是100毫升血液里面血紅蛋白所能結(jié)合氧氣的最大量。所謂氧含量,指的是100毫升血液里面血紅蛋白實際結(jié)合氧氣的含量。
血氧飽和度在正常情況下應該維持在什么數(shù)值呢?一個健康人在安靜不活動的情況下,動脈血的血氧飽和度高于95%,大約在98%,而靜脈血的水平大約在75%。血紅蛋白是運送氧的火車,但是在到達目的地的時候,并不是所有的車廂都把身上的貨卸光,而是只有一小部分車廂卸下貨物。
一般來說,成人動脈血血氧飽和度大于95%時,表示血氧水平在正常范圍里。一旦低于95%就應該引起我們的警惕了,如果低到90%以下,絕對是需要到醫(yī)院就診的。

 
在什么情況下動脈血的血氧飽和度會降低呢?這個原因很多,其中比較重要的一項就是肺功能。不管是肺通氣功能還是換氣功能出現(xiàn)障礙的時候,都會導致血氧飽和度降低。
血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要指標,陽性病人主要是呼吸系統(tǒng)受到攻擊,呼吸循環(huán)受到侵害。低于94%的時候應及時干預輔助吸氧,否則容易發(fā)生重癥乃至危重癥。陽性轉(zhuǎn)陰過程中的血氧偏低也容易拖長病程或預后不佳,老人、小孩,基礎病患者易誘發(fā)低氧血癥或其它并發(fā)癥。此時可以考慮準備智能血氧飽和度儀,監(jiān)測血氧飽和度變化,有利于判斷是否需要隨診和調(diào)整長期治療方案。
值得注意的是,當前不少消費級智能手環(huán)/手表也整合了血氧監(jiān)測模塊。但這些設備絕大多數(shù)并未通過醫(yī)療器械注冊,亦無在疾病患者中使用的相關經(jīng)驗。不過,如果這些智能設備顯示的血氧飽和度與平時健康狀態(tài)下相比出現(xiàn)了明顯變化,也建議引起重視,及時通過醫(yī)用設備進行復核。
很多老年人感染新冠后,由于身體感知度下降,導致癥狀比較隱秘,比如發(fā)燒不容易察覺,甚至出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等情況都發(fā)現(xiàn)不了,進而出現(xiàn)沉默性低缺氧。因此,有老人的家庭,特別是有肺部基礎病的老人,可以在家配備一個智能血氧飽和度儀,以便在需要的時候通過客觀的指標來進行監(jiān)測。

哪些人需要監(jiān)測血氧飽和度
 
我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中指出,靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%, 是判斷新冠肺炎為重型的參考依據(jù)之一。居家患者一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或乏力,往往提示缺氧。此時如果血氧飽和度在間隔數(shù)分鐘、換用不同手指測量下兩次均≤94%,建議盡快就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)血氧飽和度≤90%,則應該視為醫(yī)療急癥,建議立即將患者轉(zhuǎn)運至急診或發(fā)熱門診進行診治。
血氧飽和度儀適用人群:
1、新冠病毒感染者
2、有基礎疾病的中老年人
3、心腦血管等供血不暢,供氧困難的人
4、有呼吸系統(tǒng)疾病的人(哮喘、氣管炎、肺心病)
5、肥胖(體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30);
6、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性(孕 28 周到產(chǎn)后一周);
7、每天工作超負荷的人
8、免疫力不足的人
需要說明的是,部分患有慢性呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者,平時血氧飽和度即在正常范圍以外,上述人群建議與隨診醫(yī)療團隊及時溝通,確定個體化的監(jiān)測方案。
溫馨提示,手指血供不足、溫度過低,夾戴時間過短,使用美甲和涂抹指甲油,手指運動等因素可能導致血氧飽和度儀測量失敗或測量數(shù)值不準確。一般建議佩戴血氧儀后靜待數(shù)秒至數(shù)十秒再進行讀數(shù)。
居家期間測量發(fā)現(xiàn)異常時,可以先更換其他手指進行對比,如果不同手指間數(shù)值差異較大,往往提示測量值不夠可信。
最后,需要說明的是,血氧儀僅僅是居家監(jiān)測時一種輔助監(jiān)測手段。判斷病情輕重,決定是否需要外出就醫(yī),還需要結(jié)合患者基礎疾病狀態(tài)、癥狀以及其他指標綜合考慮。
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